Get Adobe Flash player

Микротромбы

Только в единичных случаях обнаружива­ются в других органах, например в кишечнике, поджелудочной железе, мозге, коже, миокарде и в надпочечниках. При электронной микроско­пии находят расширение центральной цитоплазмы эндотелиальных клеток, де­позиты грубозернистого и фибриллярного насыщенного материала, который имеет характер фибрина на эндотелиальной поверхности базальной мембраны и слияния педицел у депозитов. Биопсия через несколько месяцев выявляет ишемические и некротические клубочки, местами эктазию клубочковых капил­ляров, внутрикапиллярные тромбы, а позже гиалинизацию клубочков, очаго­вые инфаркты, атрофию канальцев и фиброз. Лечение. Специфического лечения нет. Симптоматически следует лечить острую почечную недостаточность, анемию, поддерживать водно-электролит­ное равновесие, ликвидировать гипертензию, а при необходимости и судороги. Диализ, прежде всего перитонеальный диализ, применяется при острой почеч­ной недостаточности по обычным показаниям. Для профилактики у детей внут — рисосудистой коагуляции был предложен и практически апробирован при ле­чении гемолитико-уремичекого синдрома гепарин. Для растворения образо­вавшихся уже тромбов применялась также стрептокиназа. В современной литературе преобладает мнение, что паи лучшие результаты лечения у детей дает своевременно проведенный перитонеальный диализ без гепаринизации и без применения фибринолитических средств. Трансфузия эритромассы по 2,5 мл/кг показана при значительном сниже­нии гемоглобина в крови. При угрозе развития гипертензии и увеличения вне­клеточной жидкости рекомендуется перед введением эритромассы отсосать соответствующее количество крови больного.