Get Adobe Flash player

Эссенциальной гипертении

В целом, механизм, способствующий развитию, не достаточно полно выяснен, хотя известен целый ряд факторов, играющих роль в возникновении гипертензии. Сюда относятся семейные факторы, енетические или связанные с условиями окружающей среды, которые появля­ется особенно в тех случаях, когда оба родителя страдают гипертензией. Чаще встречается гипертензия у тех людей, которые употребляют много соли. В по­вышении артериального давления принимают участие и стрессовые и невроген­ные и психические факторы. Гипертензия чаще встречается при ожирении, а при уменьшении веса тела может снизиться и артериальное давление и улучшиться прогноз. Предполагается, что эссенциальная гипертензия является следствием влияния всех этих факторов. Внезапное повышение артериального давления угрожает жизни больного возможностью развития энцефалопатии или сердечной недостаточности, по­этому считается неотложным состоянием, особенно в тех случаях, когда на глазном дне обнаруживается застойный сосок. Кровоизлияния и эксудаты на глазном дне также свидетельствуют о тяжелой форме гипертензии, однако лечебное вмешательство не является таким неотложным, как при застойных сосках. О неотложности терапии следует судить по общему состоянию и опас­ностям, которые угрожают, а не только по абсолютной величине артериаль­ного давления. Разумеется, что значительное повышение систолического и диастолического давления всегда сопровождается опасностью развития сердечной недостаточности, кровоизлияния в центральную нервную систему и повреждения почек. Ряд лекарственных средств обладает антигипертензивным действием и в ургентной ситуации может применяться парентерально, если необходимо нормализовать артериальное давление в течение короткого времени. Наибольшее значение в клинической практике имеет резерпин и гид­разин (апрессин