Get Adobe Flash player

Врожденный большой мочевой пузырь

Самостоятельной клинической единицей является— мегалоцистис. Пузырь явно более вместительный, но опорожняется легко. Увеличенным размерам пузыря соответствует и широкий треугольник мочевого пузыря. Мочеточники имеют относительно короткие интрамуральные участки и предрасположены к рефлюксу. Мегалоцистис хотя и опорожняется без остатка, но вскоре вновь заполняется мочой, которая во время мочеиспускания возвратилась рефлюксом в мочеточники и которая представляет собой псевдовезикальный резидуум. При этом наиболее частым осложнением тоже является инфекция. С практической точки зрения, принци­пиально важно отличать обструкционный пузырь от мегалоцистиса. Мегало­цистис не требует лечения, пока не развились осложнения (рефлюкс, инфекция). А инфравезикальную обструкцию, если это возможно, следует устранить. Обструкция шейки мочевого пузыря. Это состояние является одной из наименее объясненных обструкционных уропатий у детей. Раньше его назы­вали различными терминами (синдром Мериона, склероз шейки, фиброэлас — тоз шейки и т. д.). Соответственно терминам, различные теории пытались объяснить возникновение этого состояния, но ни одна не была принята окон­чательно. В зависимости от принятых критериев, разные авторы приводят раз­личную частоту этою заболевания. Является очевидным, что к развитию т. н. обструкции шейки мочевого пузыря может приводить большое количество различных причин, однако конечный эффект всегда один и тот же : большая или меньшая степень нарушения опорожнения мочевого пузыря. Поэтому и симптоматология бывает в основном одинакова : хроническая инфекция, дизурические затруднения, энурез, иногда затрудненное опорожнение, в зави­симости от степени обструкции — учащение или у режен ие частоты мочеиспус­кания. При инфузионной урографии, на цистограмме в состоянии покоя обнару­живают легкую волнообразность или зубчатость контурной линии пузыря, что является проявлением трабекулизации. Это подтверждается окончательно при цистоскопическом исследовании. Лечение хирургическое : у девочек — внутрен­няя уретротомия, у мальчиков — У V-пластика.