Get Adobe Flash player

Острая почечная недостаточность с тяжелой олигурией

Течение. может продолжаться несколько дней и недель, может заканчиваться смертью или восстановлением диуреза. Функция почек может полностью нормализоваться, однако некоторые отклонения ее могут продолжаться в течение различного периода времени. Иногда функция почек не восстанавливается и случай кон­чается хронической почечной недостаточностью. Неподдаюшаяся лечению гипертензия является грозным осложнением, которое может появляться даже несмотря на возобновление диуреза. Гемолиз после возобновления диуреза может продолжаться в течение как короткого, так и длительного периода времени. Уменьшение количества тром­боцитов может продолжаться очень долго, оно может еще более усугубляться в связи с падением числа эритроцитов или независимо от них. В единичных слу­чаях мы наблюдали повторен неострых эпизодов гемолиза с повышением били­рубина в плазме и глубоким падением количества эритроцитов. Смерть в острой стадии может наступать в результате почечной недоста­точности, недостаточности сердца, анемии, нарушений центральной нервной системы, сепсиса, отека легких, гипертензии, гиперкалием и и или уремии. Лабораторные анализы. Картина крови показывает малое количество эритроцитов, низкое содержание гемоглобина (ниже 10 г%), разрушенные и фрагментированные эритроциты, увеличение количества ретику лоцию в (более 2 /„ но и более 40 %), тромбоцитопению, а часто лейкоцитоз со сдвигом влево, в сыворотке крови увеличен уровень билирубина, преимущественно непрямо­го. Тест Кумбса отрицательный. Иногда в плазме находят гемоглобин, редко в моче. Гаптоглобин низкий или отсутствует. Антинуклеарный фактор нега­тивный. Бета-1C глобулин и общий комплемент являются нормальными.