Get Adobe Flash player

Подъемы температуры

Они всегда являются признаком инфекции. Наличие признаков обструкции нижнего отдела мочевыводящих путей — дизурия и частое мочеиспускание — никогда не исключает наличия поражения верхнего отдела и почечной ткани. При этом необходимо провести комплексное нефрологическое обследование и как можно раньше, чтобы пре­дупредить возможное влияние обратного давления на обе почки.

Если врач в этих случаях успокаивается констатацией   то боль­ной ребенок подвергается опасности развития почечной недостаточности. Диагностика. Тщательное обследование больного ребенка, в том числе и способа мочеиспускания, сособенно у мальчиков, может дать основание к пер­вым подозрениям о наличии обструкционной уропатии нижних мочевыводяших путей : фимоза, стеноза наружного устья уретры, задержки опорожнения пузыря, необходимости повышения давления для выпускания мочи, слабой струи мочи, выкапывания мочи, опрелости вокруг гениталий, запаха аммиака, принятия ребенком необычного, странного положения при появлении позыва к мочеиспусканию. У маленьких детей можно иногда прощупывать увеличен­ную гидронефротичсскую почку и переполненный мочевой пузырь.

Для подтверждения диагноза лучше всего применить инфузионную урографию, так как при стандартном методе контрастное вещество сильно рас­творяется в расширенной лоханке и выводится пораженной ночкой в незначи­тельных количествах. В результате получают плохие снимки, часто возникает необходимость производить многочисленные снимки. Инфузионная урография хорошо выявляет дилятированную лоханку, уплощенные чашечки, а во многих случаях позволяет определить ширину паренхимы. Кроме того, если нет за­пущенной пиелоуретральной блокады, то хорошо заполняется и мочеточник, что позволяет определить место его отхождения из лоханки, расположение, длину и ширину.

Дополнительный снимок, произведенный через больший промежуток времени (в зависимости от индивидуальных особенностей — через 2-24 часа) дает информацию о перистальтике мочевыводяших путей. Если поч­ка действительно полностью не функционирует и имеется необходимость проведения восходящей пиелографии, тогда это исследование проводят непосредственно перед операцией, что уменьшает риск внедрения и развития инфекции. Очень выгодно применить изотопную нефрографию, дающую ка­чественную информацию о функциональной способности почки, документи­рованную кривой, позволяющей оценить оперативное вмешательство.

Лучший дешевый хостинг