Get Adobe Flash player

Иммунологическая реакция при инфекции почек и мочевыводяших путей

Ис­следование иммунологического ответа представляет собой ценный метод уточнения локализации инфекции. Принцип метода основан на том, что антигены бактерий, вызывающих воспаление, способны к образованию антител, впрочем, только там, где антиген контактирует с клетками, способными к иммунологическому ответу. При остром и хроническом пиелонефрите это происхо­дит в интерстициальной ткани почек. Эпителий мочевыводяших путей, наоборот, является доста­точным барьером, который препятствует контактированию антигена с иммунными системами. Поэтому повышение титра антигел можно предполагать при пиелонефрите, а не при инфекции мочевыводяших путей.

Таким образом, обнаруженное повышение титра антител, свидетельствует

0  поражении инфекцией почечной паренхимы, Реакция считается положительной при титре более

с применением непрямой гемагглютинационной техники). При остром пиелоне­фрите наступает быстрое повышение титра на второй неделе заболевания до 1 :10 ООО и 1 : 100000, с последующим снижением его через 4-5 недель. При хроническом пиелонефрите тигры в боль­шинстве случаев бывают более низкими. Исследование проводится методом непрямой гемагглютинации эритроцитов, для подготовки антигена применяется тип бактерий, высеянных из мочи больного. В последнее время все больше применяют поливалентные антигены. Этот простой ме­тод мог бы широко применяться в нефрологии.

Для лечения пиелонефрита важно определить тип бактерий, вызвавших заболевание и определить их чувствительность к антибиотикам или химиопре­паратам. Антибактериальное лечение должно проводиться достаточно высо­кими дозами и продолжаться достаточно долго.

При остром пиелонефрите, особенно при фебрильных состояниях и нали­чии общих признаков, в первые дни болезни показан постельный режим и по­кой. Для достижения достаточного тока мочи необходимо обеспечить адекват­ную гидратацию, введением жидкостей. С самого начала лечения стремимся научить ребенка регулярно и полностью опоражнивать мочевой пузырь. Ин­формация о мочеиспускании тщательно уточняется при собирании анамнеза.

Купить дапоксетин в Москве