Get Adobe Flash player

Угнетение инфекции

Оно способствуют также за­щитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря. Поэтому, следует предполагать, что развитие хронического цистита связано с какими-то функ­циональными или анатомическими расстройствами. С этим согласуется и дав­но известный факт, что дилятация уретры помогает устранению ряда неболь­ших затруднений у больных различных возрастных групп.

В последнее десяти­летие обратили внимание на уретральный стеноз, который обусловлен лишь незначительным сужением просвета уретры. Его анатомическим субстратом является скопление мышечных волокон стенки уретры или коллагенное коль­цо в мембранозной части уретры. Упругость уретры позволяет вводить обыч­ный катетер в пузырь без сопротивления, поэтому при катетеризации стеноз не выявляется. Катетеризация при помощи специального катетера с грушевид­ным концом — bougie a boule — показала, что в мочевой пузырь катетер про­никает легко, однако при извлечении грушевидный кончик застревает в месте сужения просвета. Чаще всего стеноз расположен на уровне шейки мочевого пузыря или на расстоянии 1 см от наружного устья уретры, иногда в обоих местах одновременно, реже обнаруживают стеноз в средней части уретры. Измеренные уровни сравнивают со средними данными для соответствующего возраста.

Признаки стеноза обусловлены затруднениями опорожнению пузыря и признаками хронической инфекции, дизурическими явлениями. Отмечается уменьшение частоты мочеиспусканий, повышенное давление во время самого акта, энурез, лиурия. В анамнезе обычно имеются указания на хронический или рецидивирующий цистит http://m.vkak.ru/buy.php?group_id=6, не поддающийся активной антибактериальной тера­пии. Для обнаружения присоединившегося рефлюкса, который иногда сопро­вождает стеноз уретры, необходимо прибегнуть к цистографии. Цистоскопия выясняет состояние стенок пузыря, выявляет трабекулизацию, хроническое воспаление и выясняет состояние устья мочеточников. Диагноз устанавливают при калибрации уретры.