Get Adobe Flash player

Наличие полиурии

Характерным является, полидипсии, отст авания в росте, мышечной слабости и нормального артериального давления. В сыворотке крови уровень калия значительно понижен, часто бывает также снижение уровня натрия и хлоридов, метаболический алкалоз. Концентрация мочи низкая и не повышается после применения вазопрессина. Клубочковая фильтрация нормальная. Секреция альдостерона повышена, в плазме находят возрастание уровня ренина и ангиотензина. Гистологи­чески в почечной ткани обнаруживают гипертрофию юкстагломерулярного аппарата и различную степень гиалииизации. Считается, что это нарушение обусловлено потерей способности мышеч­ного слоя артерий и артериол реагировать на ангиотензин. Лечение. С успехом применяется добавление натрия и калия, а также назначениеспироно — лактона. Прогноз неопределенный, смерть может наступить в результате электролитных нарушений или в результате постепенно нарастающей недостаточности почек.

Псевдогиперальдостеронизм — наследственная аномалия, которая характеризуется гипертензией, гипокалиемичсским алкалозом и незначительной секрецией альдостерона. Нару­шение, по всей вероятности, имеет аутосомио-доминантный наследственный характер. В отличие от первичного альдостерон. введением ингибиторов синтеза альдостерона или антагонистов альдостерона повлиять на выведение элект ролитов не у.тжчея. Лечение. Назначением  можно усилить транспорт натрия в канальцах  а добавление хлорида калия нормализует артериальное давление и гипокалиемию. Повышенные потери кальция с мочой встречаются при ряде заболеваний, главным образом при тех, которые сопровождаются высоким уровнем его в плазме. Сюда относятся костные деструкции, хронический тубулярный аци­доз, интоксикация витамином Д. идиопатическая гиперкальцинурия, наруше­ния околощитовидных желез, надпочечников и яичников, продолжительная иммобилизация и лечение кортикостероидами.