Get Adobe Flash player

Увеличивается реабсорбция

При недостатке натрия его и канальнах. но одновременно, в про­ксимальных канальцах у вели ч и нас гея и реабсорбция мочевины, мочевой кислоты, кальция, (фосфа­тов и бикарбонатов. Это явление сопровождается уменьшением обьема внеклеточной жидкости. При о течных состояниях оно приводит к задержке натрия. У отечных больных иногда можно обна­ружить высокие уровни небелкового азота, без соответствующего повышения креатинина. метабо­лический алкалоз и высокий уровень мочевой кислоты. Вначале увеличивающаяся интерстициаль­ная жидкость является изотонической. Так как одновременно снижается клиренс бсссолутовой во­ды. то вода накапливается в избытке. При запушенных состояниях, одновременно с ретенцией натрия теряется способность к разведению мочи и интерстициальная жидкость становится гипо­тонической. Возникновению огеков способствует также и усиление кровоснабжения юкстамсдуллярных клубочков за счет уменьшения его в корковых клубочках. Механизм собственной ретенции натрия при увеличении внеклеточной жидкости не выяснен. Вероятно, это какой-то механизм, управляемый рецепто­рами, расположенными в артериальном русле. Он реагирует не только на уменьшение объема крови, как это происходит при нефротическом синдроме, ибо у больных с циррозом и при пороках сердца, объем крови остается нор­мальным или увеличен Ряд нарушений, связанных с дефицитом белков, сопровождается гипоальбу — минемией и отеками. Сюда, например, относятся потери белков с мочой при нефрозе, потери белков с калом при эксу дативной энтеропатии, недостаточное поступление их при белковом голодании или нарушении их всасывания, а так­же недостаточность образования белков при некоторых почечных заболева­ниях.