Get Adobe Flash player

Нормальная протеинемия

Обычно считается, что с определенной долей вероятности, выздоровевшим можно считать такого больного, у которого более 12 месяцев нет даже малейшей протеинурии, име­ется с нормальным спектром сывороточных белков, уровень сывороточных липидов не повышен, и, разумеется, отсутствуют кли­нические признаки заболевания (отеки). Такая картина должна быть в течение не менее одного года после прекращения всякого лечения. Лечение. После установления правильного диагноза необходимо не­медленно информировать родителей о продолжительном характере заболевания, которое, хотя и имеет относительно хороший прогноз, то потребует боль­шого внимания всей семьи в течение длительного времени. При лечении необ­ходимо сотрудничество родителей, роль которых является решающей. В про­цессе лечения возникает целый ряд психологических проблем. Родители психо­логически тяжело переносят наличие периодов выздоровления, сменяющихся периодами значительных отеков, особенно появление признаков токсичности, вызванных стероидами. Важно установить хорошие отношения и доверие меж­ду лечащим врачом, родителями и ребенком. В принципе желательно, чтобы ребенка лечил все время один и тот же врач. Диета. Уменьшение содержания солей в пище не способно устранить отеки, однако их образование замедляется. При этом необходимо контроли­ровать уровень натрия и хлоридов в крови, так как в периоде отеков имеется опасность развития диллюционной гипонатриемии. При снижении натрия ниже 130 мэкв/л, необходимо его восполнять легче всего в виде кухонной соли с пищей. Иначе, при хорошей функции почек применяется смешанная пиша с бога­тым содержанием белков (рекомендуется принимать 3-4 г белков на кг веса за 24 часа). Особенно важно назначать богатую белками пищу в начале приме­нения кортикоидов. Во время ремиссий дети получают пищу, соответственно своему возрасту.