Get Adobe Flash player

Среднее артериальное давление

Кажется, что можно придерживаться которо­му сдвиг на две стандартные девиации от следует считать очень подозрительным на гипертензию. Однако, при измере­нии артериального давления у детей следует соблюдать все правила, приведен­ные выше  ребенок должен находиться в состоянии покоя, обстановка вокруг пего тоже должна быть спокойной. Необходимо учитывать и час ю гу пульса, так как при его учащении имеется тенденция к повышению артериаль­ного давления. Однако, в обычных условиях, у лиц с нормальным артериаль­ным давлением диастолическое давление не повышается. Почечная гипертензия является наиболее частой формой гипертензии у детей. Она может бы ть обусловлена односторонним или двухсторонним на­рушением почки. Возникновение гипертензии при почечных нарушениях объяс­няется первичной задержкой почками натрия, неспособностью почек продуци­ровать гипотензивные вещества, такие как медуллярный просгогландин. неспособностью почек инактивировать сосудосуживающие вещества, проду­цируемые другими органами, а также повышенной секрецией сосудосуживаю­щих веществ или их предшественников в почках. Допускается возможность, что в развитии гипертензии могут участвовать все эти механизмы. Если нарушено почечное кровообращение, например при перевязке почечной артерии, возни­кает гиперплазия юкстагломерулярного аппарата (стр. 20), который продуци­рует репин. Ренин является энзимом, который расщепляет а2-г л обул и н на дека — пепгид ангиотензин I, который специфической пептидазой, активированной хлоридами, превращается в октапептид ангиотензин II, обладающий большой прессорной активностью. Ангиотензин II инактивируется ангиотензиназой, которая находится в плазме и органах, особенно в почках, кишечнике и в печени.