Get Adobe Flash player

Изосорбид и мочевина

Почти все эти препараты действую! при внутривенном введе­нии. Только являются эффективными и при введении per os. После внутривенного введения осмотически активного диуретика в плаз­ме повышается осмотическое давление, что привлекает жидкость из тканей в плазму.

Эго выравнивает осмотическую концентрацию плазмы и интерсти­циальной жидкости. Осмотически активные диуретики подвергаются фильтра­ции в клубочках, а из канальцев не реабсорбируются. Это изменяет к он пен [ра­ционный градиент в канальцах и ограничивает рсабсорбцию воды и натрия. Эти препараты действуют в основном в проксимальных канальцах, вследствие чего увеличивается поступление натрия в восходящую часть петли Генле и образование повышенного количества свободной воды.

Диакарб (Апетазоламид, Фонурит) также действует в проксималь­ных канальцах, угнетая активность карбоангидразы. Карбоангидраза эн­зим, участвующий в процессе образования в почках водородных ионов, кото­рые потом обмениваются в проксимальных и дистальных канальцах на ионы натрия. Под влиянием диакарба умеренно увеличивается выведение натрия и калия и значительно увеличивается выведение бикарбонатов. Это приводит к ацидозу, который ослабляет натрийуретическос действие.

Поэтому значение этого препарата, как диуретика, относительно небольшое. Чехословацкий пре­парат: Дилурап Спофа. Тиазиды действуют в основном в проксимальной части дистальною канальца, где стенка канальца непроницаема для воды и натрий реабсорбируется без воды. При блокаде реабсорбции натрия в этом месте большая часть натрия поступает в дистальную часть дистального канальца. Это приводит к увелечению обмена калия на натрий и тем самым к большему выведению калия.

Выведение калия при применении тиазидов не является спе­цифическим и зависит от того, сколько натрия доходит до того места, где про­ходит его обмен на калий. К увеличению выведения калия может приводить и усиление активности альдостерона, вызванное уменьшением объема плазмы, в результате потери натрия при диурезе. Потери калия тем больше, чем более увеличивается диурез, вызванный тиазидами.

Купить сиалис в Москве