Get Adobe Flash player

Развитие гемато­генных метастазов

В последнее время проводятся попытки предупреждать с помощью антикоагулянтов. Было обнаружено, что у де­тей с диссеминированной опухолью Вильмса имеется повышение уровня фибриногена и другие нарушения свертывающих факторов, которые способ­ствуют возникновению метастазов. Прогноз. Смертность, достигавшая в прошлом более 90 % снизилась в настоящее время до 50 %. Ожидается, что при своевременном распознавании и адекватном лечении, с последующим продолжи тельным наблюдением одним врачом, можно будет сохранить жизнь около 90 % больных детей. Это, одна­ко, возможно лишь в специализированном учреждении, т. с. самостоя тельном детском онкологическом отделении, где кроме необходимого оснащения, имеется и обширный опыт.

Симпатобластома относится к наиболее злокачественным опухолям детского возраста. Редко исходит из центральных нервов, чаще всего обнару­живается в периферических симпатических нервах и в мозговом слое надпочеч­ников. Частота поражения у детей обоих полов одинакова, две трети случаев отмечаются с левой стороны. Были описаны семейные поражения. Поража­ются дети до 4 лет, чаще всего в возрасте около 18 месяцев.

Б развитии симпатической клетки можно различать три стадии : симпато — гон. несколько более дифференцированный симпатикобласт и зрелая ган — I лиальная клетка. Злокачественная пролиферация сим патогона и си мпатоб лас­та приводит к возникновению симпатикогониомы и симпатикобластомы. Раз­личать их излишне, так как переходы одной опухоли в другую являются обыч­ным явлением. Поэтому о них говорят, как о симпатобластомах-нсвробласто — мах симпатикуса. Разрастание клеток ганглиев образует доброкачественную ганглионеврому. Они чаще всего исходят из мозгового слоя надпочечников и симпатических ганглиев, особенно из тех, которые расположены в краниальных частях забрюшинного пространства. речь идет о шарообразной, мягкой, хрупкой опухоли, обычно с большими узлами, с кажущейся капсулой, в которую прорастают злокачественные клетки. Имеет беловато-желтоватый цвет, но часто с областями геморрагий и некроза красно-пурпурной окраски.