Get Adobe Flash player

Энурез

Он может быть проявлением обструкции нижних мочевыводящих путей. Только на участке, от шейки мочевого пузыря до наружного отверстия уретры у мальчиков может возникнуть 10 различных препятствий току мочи, а у девочек, на том же участке — только 2. То, что характеризует энурез как патологическое состояние, можно более точно выразить диагностической формулой, разработанной автором данной статьи. Истинный энурез проявляется неумышленной, рефлекторной эвакуа­цией содержимого мочевого пузыря способом, каким нормально мочатся грудные дети. В диагностической формуле обозначается буквой „Э“ (Е). Если энурез наблюдается только ночью, то это enuresis nocturna (EN), если ваблюдается днем — enuresis diurna (ED). Если при рефлекторном сокращении детрузора полной эвакуации содер­жимого пузыря не происходит, а выпускается лишь небольшое количество, ребенок подмачивается, то этот симптом обозначается малой буквой ,,н“ (п), если встречается ночью, а малой буквой „д" (d), если встречается днем. Рефлек­торные, не поддающиеся волевому контролю сокращения детрузора, сопро­вождающиеся ощущением интенсивных позывов к мочеиспусканию, назы­ваются урген гными позывами и обозначаются — „у" (и). Подмачивание с при­знаками ургенции, является собственно ургентной инконтиненцией (UI). Императивным мочеиспусканием с проявлением UI страдают энуретики с локальными раздражающими изменениями мочеполовой системы воспали­тельного происхождения. Однако такие же симптомы могут являться проявле­нием чрезмерного механического раздражения (при мастурбации). Облегчен­ное мочеиспускание наблюдается при синдроме Легкой детской энцефалопатии наряду с другими гиперкинетическими проявлениями, нарушениями коорди­нации точных движений в смысле диспраксии и т. п.