Get Adobe Flash player

Период отеков

Дети малоподвижны, сами желают лежать. Значительная про­теинурия является наиболее важным признаком липоидного нефроза. Все ос­тальные клинические признаки заболевания можно связать с ней. При липоид — ном нефрозе количество белка, выводимого с мочой достигает 10гза24часа. По­скольку протеинурия имеет клубочковое происхождение, она не зависит от диуреза. Выводимые с мочой белки идентичны с белками сыворотки крови. Современными методами исследования удалось обнаружить количественные различия между белками сыворотки и мочи. При липоид ном нефрозе с мочой выводятся почти исключительно низкомолекулярные белки, в то время как бел­ки с большим молекулярным весом не встречаются вообще, или только в не­значительном количестве. В моче находят альбумин, трансферрин, альфа-1 кислый глюкопротеин, альфа-1 антитрипсин. Выведение иммуноглобулина Г зависит от его уровня в сыворотке, однако в моче никогда не доминирует. В моче практически отсутствуют бета-1 (альфа-1) линопротеины, иммуногло­булин М, альфа-2 макроглобулин и фибриноген. Наличие эритроцитов, лейко­цитов и зернистых цилиндров нехарактерно для классической картины липоид — ного нефроза. В результ ат е почечных потерь белков развивается гипопротеине — мия, с наиболее выраженным снижением альбумина. Итак, развивается типич­ная картина изменения спектра сывороточных белков со снижением альбуми­нов и повышением альфа-2 глобулинов. Уровень альбумина сыворотки крови снижается с нормальных 4 г% до 1 г% и менее. Снижение уровня альбумина в сыворотке является следствием потери его с мочой, где альбумин составляет основную часть белков, а также связано с угнетением его синтеза и усилением его преобразований. Определенную роль играет потеря белков кишечником.