Get Adobe Flash player

Шок вызванный ранением почки и соседних нервных сплетений

Признаки : наиболее очевидным признаком является. Обычно он обусловлен травмой и кровотечением. В зависимости от характера травмы проявляются остальные признаки — гематурия, повышенная чувствительность или боль, сопротив­ление при пальпации поясничной области, боль во время вдоха, бледность, тошнота, рвота, падение артериального давления, тахикардия, олигурия и анурия. Макроскопическая гематурия появляется вскоре после травмы, но это не является правилом. Если артериальное давление значительно снижается, то уменьшается образование мочи. Другой причиной отсутствия гематурии может быть закупорка мочевыводящих путей сгустками крови. В обоих слу­чаях гематурия появляется с опозданием. Она может вообще отсутствовать при нарушении транспорта мочи, например при отрыве почки или сдавлении или разрыве мочеточников. Накопление сгустков крови в мочевом пузыре мо­жет приводить к ретенции мочи и имитировать анурию. Скопление крови или мочи в околопочечном пространстве вызывает сокращение мышц, что затруд­няет пальпаторное исследование. Повышение температуры может быть при­знаком активации и внесения инфекции, или же обусловлено всасыванием ге­матомы. Мочеточник может поражаться одновременно с почкой, особенно при до­рожных несчастьях. Другой причиной ранения мочеточника может явиться неосторожная катетеризация мочеточника, который был уже изменен в резуль­тате обструкции или воспалительного процесса. Диагностическим исследованием является внутривенная урография. Если она не удастся, то не является противопоказанным инструментальное урологи­ческое исследование, при наличии условий оказания немедленной хирурги­ческой помощи.