Get Adobe Flash player

Инфекции мочевыводяших путей

С практической точки зрения в дифференциальной диагностике важное значение имеет т. н. пузырно-влагалищный рефлюкс. Наши исследования показали, что прибли игтельно у ‘/, девочек, облседованных по поводу пиурии, инфекции мочевыводящих путей или эну­реза, во время мочеиспускания моча попадает во влагалище. Здесь она может оставаться и в течение длительного времени, вызывая в некоторых случаях асептическое или бактериальное воспаление. Клинические проявления этого напоминают инфекцию мочевыводяших путей имеет место дизурия, полла — киурия, боли в животе, иногда появляется запах. Такую симптоматологию называем уретральным синдромом. В ряде случаев, моча, вытекающая из вла­галища, выносит с собой лейкоциты или бактерии, а анализ мочи указывает на пиурию (т. н. ложная пиурия). Многие из этих больных длительное время лечатся антибиотиками и др. препаратами, хотя в большинстве случаев инфек­ции мочевыводяших путей нег. Таким образом, они подвергаются риску повреждения. Диагностика хронической инфекции мочевыводящих путей в ряде случаев затруднена и часто нелегко решать, имеет ли место только поражение нижнего сегмента мочевыводящих путей, или же развился пиелонефрит. хронический пиелонефрит трудно, прежде всего в начальной фазе, пока не наступили изменения полой системы лоханок и чашечек. Выраженная бак — териурия, которая является атрибутом всякой инфекции моче вы водящих В настоящее время для определения локализации инфекции рекомендует­ся тест с промыванием мочевого пузыря (тест Fairly). После катетеризации мочевого пузыря отбирают мочу для количественного определения. а затем через катетер вводят около 50 мл 0,5% раствора неомицина.