Get Adobe Flash player

Лечение липоидного нефроза

Для, резистентного к глюкокортикоидам, проводятся попытки применения ряда препаратов, таких как Меркаптопурин, Индомстацин, Nitzogen mustard (TS 160). Хлорамбуцил и др. Результаты их применения не являются т акими, чтобы можно было их применять в широкой практике лечения липоидного нефроза. Можно сказать, что пока единственны­ми препаратами, не вызывающими сомнения в своей эффективности при лече­нии нефроза, являются антибиотики и глюкокортикоиды Нефротический синдром может встречаться при целом ряде заболеваний и под влиянием разнообразных причин. Перечислим здесь некоторые из них, не претендуя на полноту освещения. Вторичный нефротический синдром мо­жет сопровождать : Выявить первичную причину вторичного нефротического синдрома в од­них случаях легко, в других очень трудно. Лечение заключается, прежде всего, в лечении первичного заболевания, насколько это возможно. Лечение самого нефротического синдрома является симптоматическим. За последнее время, у больных с клинической картиной идиопатического нефротического синдрома, гистологически различаются две формы, которые существенно отличаются от минимальных изменений, наблюдающихся в об­ласти базальной клубочковой мембраны при линоидном нефрозе. В первом случае отмечались очаговые склеротизирующие изменения, которые захваты­вали гломерулы во все большей мере и, в конце концов, приводили к почечной недостаточности. В начали ой стадии это состояние очень трудно отличать от минимальных изменений. Клиническая картина соответствует липоидному нефрозу, большинство случаев не поддастся лечению глюкокортикоидами. Вторая форма характеризуется умеренным меэангиальным утолщением и пролиферацией, которая напоминает изменения при затихающем постстреи — тококковом гломерул он ефрите. Хотя некоторые больные с такой гистологи­ческой картиной не реагируют на лечение кортикоидами, а клиническое течение является продолжительным, прогноз относительно благоприятный.