Get Adobe Flash player

Аномалия мочевого пузыря

Это значительно облег­чается при наличии расширения, стеноза или и зад­ней уретры, при которых турбулентность усиливается, и даже может иметь место регургитация мочи вплоть до мочевого пузыря. Это явление очень опасно при наличии в пузыре определенного количества остаточной мочи, которая способствует размножению бактерий.

Поступление инфекции из мочевою пузыря в лоханки почек через просвет мочеточника возможен при наличии нарушений его динамики и застое мочи на протяжении всего мочеточника и в мочевом пузыре. Инфекция из мочевого пузыря может также поступать в лоханки при пузырно-уретеральном рефлюксс. При наличии воспалительною процесса в месте впадения мочеточника в пузырь, часть содержимого мочевого пузыря при его сокращении может выталкиваться в лоханку. Из лоханок в почки инфекция может распространяться путем пиело-ренальною рефлюкса. В месте соединения чашечек и сосочков при избыточном давлении легко образуются трещины, что открывает пучь для распростране­ния инфекции непосредственно в интерстициальную ткань почки.

При распространении инфекции через почечный гилюс (ворота), микробы из стенки лоханок проникают в окружающую их жировую клетчатку, непосред­ственно связанную с интерстициальной тканью почек.

Патолог о-анатом и чески при пиелонефрите имеет место очаговый процесс неравномерно поражающий паренхиму почек и мочевыводящих путей. В отличие от гломерулонефрита воспалительные изменения локализо­ваны преимущественно в интерстиции. В острой стадии обнаруживаем нерав­номерные очаги лейкоцитарных инфильтратов, местами могут возникать даже абсцессы. В хронической стадии обнаруживаем неравномерно рассеянные очаги инфильтратов, состоящих из лимфоцитов и плазматических клеток, за­тем прорастание соединительной тканью части почечной паренхимы, что спо­собствует неравномерному сморщиванию почки. Отдельные части нефронов поражаются более или менее вторично. При этом раньше наступают измене­ния в канальцах, и только позднее в гломерул ах. Для пиелонефрита характерна неравномерность процесса. Это касается не только распространенности его в одной почке, но и поражения обеих почек.