Get Adobe Flash player

Эффективность кортикоидов при лечении нефротического синдрома

В зна­чительной мере зависит от характера гистологического поражения. Если при собственном липоид ном нефрозе большинство случаев чувствительно к лече­нию кортикоидами, то у больных с нефротическим синдромом, обусловлен­ным очаговыми склеротизируюшими поражениями, пролиферативным или мембранозным гломерулонефритом, реакция на лечение кортикоидами ю — раздо менее выражена. Глюкокортикоиды оказывают фармакологический и заметный иммуно — супрессивный эффект. Это подтверждает мнение, что липоидный нефроз является заболеванием, имеющим иммунологическую основу, хотя эго и не совсем доказано. По действию глюкокортикодов больных с липоидным нефро­зом можно разделить на несколько групп. Одна группа больных реагирует на лечение хорошо и они практически вылечиваются. К другой группе относятся дети, у которых наступае т улучшение, которое рано или поздно сменяется ухуд­шением. И к последней группе относятся больные, у которых с самого начала лечение неэффективно. Группа больных, у которых наблюдаются периоди­ческие ухудшения, в дальнейшем делится на группу, в которой наступает пол­ное выздоровление и на группу с продолжающимися периодами ухудшения, с сохранением, однако, чувствительности к кортикоидам. Из этой группы в дальнейшем выделяется определенное количество больных, резистентных к лечению кортикоидами. Это вступление к разделу, повященпому лечению кортикоидами, было необходимым для понимания того, что эффективность лечения зависит в основном от индивидуальной реакции на лечение, а не от типа примененного препарата или способа его введения.