Get Adobe Flash player

Внедрение перитонеального диализа

Прогноз при острой анурической фазе после и применения других лечебных мероприятий улучшился. Смерт­ность снизилась с 50 % до 15%. Почти у половины больных, которые пережили анурическую фазу, можно ожидать восстановления функции почек, несмотря на то, что остаточные явления, в виде наличия белка в моче и нарушения кон­центрационной способности, могут продолжаться еще долго, даже более одно­го года. Почти у одной трети выживших больных имеет место клиническая или биопсичсская картина, напоминающая прогрессирующий гломерулопеф — рит или злокачественный нефросклероз. У некоторых больных развивается гипертензия. Таким образом, гемолитико-уремический синдром стал одной из главных причин развития хронической почечной недостаточности. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура является син­дромом, который может напоминать гемолитико-уремический синдром и ха­рактеризуется гемолитической анемией, пурпурой, тошнотами, рвотами, мы­шечными болями и нарушениями нервной системы. Количество тромбоцитов понижено, красные кровяные-тельца имеют самую разнообразную морфологи­ческую форму. На вскрытии, в различных органах, не только в почках, находя т закупорку артериол эозинофильными массами. Данные анализа мочи говорят о наличии крови, белка и цилиндров. Уровень мочевины в крови повышен. Все это свидетельствует о поражении почек. Заболевание может протекать хро­нически или остро. Лечение неизвестно. Проводятся те же мероприятия, что при гемолитико — уремичсском синдроме. Прогноз неблагоприятный. Есть основания предполагать, что г емолитико-уремический синдром является только определенным вариантом тромбоцитопенической пурпуры, при котором преимущественно поражаются почки, а остальные органы пора­жены лишь в небольшой степени. Различия могут быть обусловлены возрас­том. так как i емолитико-уремический синдром поражает главным образом грудных детей и детей младшего возраста