Get Adobe Flash player

Побочные действия глюкокортикоидов

Наиболее частым ослож­нением при лечении глюкокортикоидами является ожирение кушингового типа. Его можно в определенной мере ограничить диетой, богатой белками и содержащей мало углеводов. Комбинация ожирения и отеков приводит к об­разованию полосок-стрий, которые сохраняются длительное время. Остеопо — роз чаще всего проявляется в позвоночнике. Для его профилактики рекоменду­ется принимать достаточное количество молока и добавлять витамин Д. Нарушения роста выявляются с трудом, так как имеются значительные инди­видуальные колебания роста, а больные хроническими почечными болезнями дети имеют общую тенденцию к замедлению роста. Реже, после применения глюкокортикоидов, особенно триацинолона, может наблюдаться развитие доброкачественной врунтричерепной гипертензии. Вызванный кортикоидами полиморфо ну к л еарный лейкоцитоз может имитировать наличие инфекцион­ных осложнений. Иммуно депрессивное лечение. Показаниями для применения им — му нодепрессивных препаратов при лечении дипоидного нефроза является : Устойчивость к глюкокортикоидам, 2. стероидная токсичность. Среди иммунодепрессивных препаратов за последние годы испытывалось применение Азатиоприна и Циклофосфамида Азатиоприн (Имуран) применяется в дозе 2,5 мг/кг/24 ч., высшая доза 80 мг, как самостоятельно, так и в сочетании с Преднизоном по 10-20 мг в день. Во время лечения необходимо контролировать уровень лейкоцитов и тромбо­цитов, несколько раз в неделю. При выраженной лейкопении или тромбоцито — пении. Азатиоприн должен быть отменен. Его не следует назначать вновь, та* как может возникнуть повышенная чувствительность к препарату. В настоящее время, от применения этого препарата при лечении липоидного нефроза отка­зываются, так как оказалось, что на исход болезни он никакого влияния не ока­зывает.