Get Adobe Flash player

Гемолитико-уремический синдром

Гипертензией может сопровождатся и, почечная пурпура, острая ночечная недостаточность и различные типы острого нефрита. Нефротический синдром может сопровождаться гипертензией только в стадии хронического гломерулонефрита, при других состояниях гипертензия у больных с нефротическим синдромом встречается редко.

Все типы хронического гломерулонефрита со значительным снижением клубочковой фильтрации сопровождаются гипертензией. Острый пиелонефрит сопровождается гипертензией только в единичных случаях. Хронический пиелонефрит может сопровождаться гипертензией. Нарушения почек, ведущие к развитию гипертензии, могут сочетаться с хронической инфекцией или хроническая инфекция вызывает постепенную атрофию почек с последующей гипертензией. Обструкция мочевыводящих путей обычно не сопровождается гипертензией, пока не развивается обширная деструкция или атрофический пиелонефрит. При уродствах и опухолях почек гипертензия связана с хронической недостаточностью почек или с сосудистыми аномалиями. Перирснальная инфекция может причинить гипертензию за счет рубцевания и сдавления полости и сосудов. Причина развития гипертензии при поражении паренхимы почек неясна. У большинства больных с этим типом гипертензии имеется нормальный или низкий уровень ренина в почечной крови и только в исключительных случаях гипертензию можно связать с системой ренин-ангиотензин. Предполагают, что при этом имеется дефицит гипотензивных субстанций, таких как Лечение такое, как при эссенциальной гипертензии, но необходимо нормализовать натриевый баланс. Коарктация аорты не является очень редкой причиной гипертензии у детей. О наличии коарктации аорты свидетельствует более высокое арте­риальное давление на верхних конечностях, чем на нижних и деформация ребер, вследствие давления коллатеральных сосудов, обнаруженная на рентгенограм­ме. Повышение секреции ренина при коарктации аорты не обнаружено. Диагноз необходимо подтвердить аортографией. Лечение — хирургическая коррекция.