Get Adobe Flash player

Локализация бактерий в почке

Следующим важным фактором, облегчающим, без сомнения, является затруднение оттока мочи, вызванное анома­лией развития, камнем, или функциональными нарушениями. Продолжитель­ность нарушения оттока мочи не играет решающей роли для внедрения инфек­ции. Для развития пиелонефрита гематогенным путем достаточно и кратко­временное прекращение оттока мочи. И, наоборот, тяжелые нарушения оттока мочи могут продолжаться несколько месяцев и даже лет, прежде чем внедрится инфекция. Роль пускового механизма при пиелонефрите может играть преходящее понижение сопротивляемости организма при парентеральных инфекциях, у грудных детей прежде всего при диспепсиях и пиодермиях, а у старших, преи­мущественно, при инфекциях верхних дыхательных путей. Наиболее правдоподобным путем проникновения бактерий в почку является гематогенный путь. Об этом свидетельствует зависимость болезни от предшествующей внепочечной инфекции или очагов расположенных в раз­личных органах (миндалины, придаточные пазухи, зубные гранулемы), обна­ружение бактерий в крови, а в отдельных случаях и в почке, относительная ред­кость поражения мочевыводящих путей по сравнению с частым поражением почек в грудном возрасте. Об этом свидетельствует и одинаковая частота поражения у мальчиков и девочек в раннем детском возрасте. О распространении инфекции восходящим путем свидетельствует преиму­щественное поражение у девочек после грудного возраста, когда при дефекации инфекция легко поступает в короткую уретру и мочевой пузырь. Бактерии могут легко достигать мочевой пузырь и при физиологических условиях, в результате турбулентности и завихрений тока мочи.