Get Adobe Flash player

Уровни коагуляционных факторов

Они  скорее повышены или находятся у верхних границ нормы, чем понижены. Антитела против тромбоцитов отсутствуют. Потребление протромбина ненормально, даже в то время, когда количество тромбоцитов уже нормальное. Продукты распада фибрина повышены, что некоторыми авторами считается доказа тельством внутрисосудистой коагуля­ции. Однако, это явление не было подтверждено большинством авторов. При острой почечной недостаточности в сыворотке увеличен уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, анорганического Р и К. Соответственно пораже­нию почек повышаются лактикодегидрогеназы. Поражение печени не является типичным, однако было отмечено значительное повышение трансаминаз SGOT и SGPT. В окрашенных препаратах пунктата мозгового слоя мета — кариоциты были нормальными. В моче обнаруживают белок, кровь, иногда гемоглобин. До превышения порога гемоглобин в моче может отсутствовать. Дифференциальной диагностикой нужно исключить тромботи­ческую пурпуру. При этом тромбируются артериолы различных органов и в ти­пичных случаях дифференциальный диагноз не представляет трудностей. Од­нако, если при тромботической тромбопенической пурпуре поражаются глав­ным образом почки, диагностика гемолитико-уремического синдрома затруд­нена. Поэтому некоторые случаи тромботической тромбопенической пурпуры включаются в группу гемолитико-уремического синдрома, что извращает конечные результаты лечения, так как тромботическая тромбопеническая пур­пура чаще всего кончается летально. Патологоанатомические исследования выявляют иногда двух­сторонний кортикальный некроз, чаще сморщенные почки с почечными гемор­рагиями. Гистология выявляет фибриновые микротромбы в капиллярах клу­бочков с васкулярной эндотелиальной пролиферацией, так что картина напо­минает очаговый гломерулонефрит.