Get Adobe Flash player

Острый пиелонефрит

Об успешной терапии свидетельствует снижение температуры, улучшение общего состояния и нормализация данных анализов осадка мочи. В большинстве случаев, в последнюю очередь исчезаем бактериурия. Лечение должно продолжаться и после прекращения бактериурии еще не менее 4—6 недель. Такое продолжительное время обычно необходимо для излечения воспалительных очагов в интерегиции почек. После острой атаки пиелонефрита больной должен не менее1 /2 года находиться под амбулаторным контролем. Цель лечения хронических и рецидивирующих инфекционных воспалитель­ных заболеваний почек и мочевыводящих путей заключается, во первых, в лик­видации инфекции, во-вторых, в предупреждения необратимых изменений в почках. Результаты лечения зависят не только от своевременности диагнос­тики, но и от тщательности и достаточной продолжи тельности терапии. Если имеется возможность, то следует провести хирургическую коррекцию выяв­ленной аномалии или препятствия оттоку мочи. Она должна провидиться с учетом степени недостаточности почек. Принципиально нельзя ставить пока­зания к хирургическому вмешательству слишком узко. После операции необ­ходима правильная и достаточно продолжительная реабилитация, и разу­меется, продолжительная, эффективная антибактериальная терапия. Она является основой лечения хронической или рецидивирующей инфек­ции мочевыводящих нуiей. В последние годы применяется j . н. пролонги­рованная противоинфскционная терапия, т. е. систематическая терапия, про­должающаяся более 6 недель. Обычно, минимальная продолжительность про­лонгированной терапии составляет 3 месяца, однако, может продолжаться и 1-3 гола. Критерием для ее прекращения является постоянное хорошее общее состояние, отсутствие лейкоци гурии при повторных анализах мочи в течение 6 недель и хотя бы 3-х кратно доказанная негативная бактериурия.