Get Adobe Flash player

Синдром дыхательных расстройств

Он был некоторыми авторами включен в показания к перитонеальному диализу. По их данным, в течение 24—48 часов диализ приводит к нормализации pH. Лактацидемия при перитонеальном диализе уменьшается. Высокие уровни натрия, калия, кальция, магния и хлоридов можно с помощью диализа снизить. При лечении гиперкалиемии из диализи­рующего раствора исключают калий, аналогичным образом, при лечении гиперкальциемии исключают кальций, а при гипермагнезиемии — магний. При высокой гипсрнатриемии — выше 200 мэкв/л — применяют 5% раствор глюкозы. С этой целью рекомендуют проводить диализ и с 7% раствором I л юколы. Отравления экзогенными веществами в соответствующих случаях тоже являются показанием для применения диализа. При этом более эффекти­вен г емодиализ. Особенно эффективно устранимы диализом барбитураты, са — лицилаты, бромиды, этиловый алкоюль, метиловый алкоголь, глютетимид, этхлорвинил и тиоцианат. Целый ряд других отравлений был успешно лечен с помощью диализа, однако выведение ядов с диализатом не было оконча­тельно доказано. Гемодиализ и перитонеальный диализ являются в займ окон курирующим и методами и большинство показаний и принципов лечения является общими для обоих методов. Поэтому в большинстве случаев, требующих проведения лечения с помощью диализа, можно не только обосновано, но и сознательно применить перитонеальный диализ или гемодиализ. Однако, технические, ана­томические и функциональные отличия способствуют тому, что в различных случаях один из методов является более приемлемым. Перитонеальный диализ, по сравнению с гемодиализом, является техни­чески более простым методом, требующим меньше контроля и меньшее коли­чество обслуживающего персонала. Его можно наладить очень быстро, в то время как подготовка больного и аппарата для гемодиализа требует значи­тельно больше времени. При перитонеальном диализе нет необходимости вкерывать сосуды, что является неизбежным при генодиализе. Не нужна кровь для заполнения гемодиализатора, разумеется, отпадает необходимость под­бора совместимой крови. При перитонеальном диализе не нужно вводить ге­парин.