Get Adobe Flash player

Болезнь часто недооценивается

Потому что признаки бактериального воспаления отходят на второй план. Больной не отмечает никаких субъектив­ных изменений, несмотря на то, что повреждение паренхимы почек продол­жается. При хроническом пиелонефрите повышения температуры и нарушения общего состояния не выступают на первом плане клинической картины. На­оборот, удивительно, что длительное время дети с хроническим нефритом не привлекают к себе внимания. Единственными признаками болезни могут быть легкая уставаемость, бледность, склонность к инфекции, головная боль, пло­хой аппетит. На тупые боли в области почек, затруднения при мочеиспускании, такие как чувство жжения или частые позывы, дети жалуются только в периоде резкого обострения, да и то не все. Полидипсия и полиурия, иногда энурез, часто отвлекают внимание от диагноза пиелонефрита. Данные анализа мочи в отдельных случаях значит ельно отличают ся. Чаще всего имеется только незначительная протеинурия. Лейкоцитоз может коле­баться и даже при обост рении процесса не достшает такой выраженности, как при остром пиелонефрите. Диагностически решающее значение имеет по л ому повторное исследование осадка мочи и бактериурия. Хотя, даже при прогрес­сирующем течении болезни, анализы мочи могут давать негативные результ а­ты, все же, как правило, при тщательном повторном подсчете форменных элементов и бактерий, диагноз может быть поставлен. Обычно обнаруживаем выраженную бактериурию — более 10000 колоний на 1 мл, нередко наряду с резистентными Е. coli haemoliticum и mucosum находят опасный Proteus vulgaris и Pyocyaneus.