Get Adobe Flash player

Брюшная полость

Наиболее частым осложнением перитонеального диализа является состоя­ние, когда раствор вводится свободно, а из вытекает мед­ленно, прерывистой слабой струей, или вообще не вытекает. В этих случаях следует прекратить дальнейшее введение диализирующего раствора и попы­таться восстановить проходимость катетера в обоих направлениях. Иногда помогает промывание катетера физиологическим раствором, вводимым под повышенным давлением, иногда — положение больного на боку или осторож­ные манипуляции с катетером, без его извлечения.

Если эти способы не помо­гают, то катетер нужно извлечь, так как отверстия его часто бывают закупо­ренными грануляционной тканью или приклеившимся сальником. Новый катетер часто можно ввести через то же отверстие, не производя повторной пункции. Всегда следует следить за тем, чтобы все отверстия катетера были погружены в брюшную полость, так как иначе раствор будет просачиваться в подкожную клетчатку. Все манипуляции с катетером должны проводиться с соблюдением принципов асептики, только при этом условии случаи перито­нита являются редкостью.

Такой же редкостью являются случаи перфорации кишечника во время пункции брюшной полости перед введением катетера. Противопоказаниями для перитонеального диализа является перитонит или недавно проведенная операция со вскрытием брюшной полости. Мочевина сама но себе не является слишком токсичной, однако повы­шение ее уровня в сыворотке сопровождается аккумуляцией и других извест­ных и неизвестных еще веществ, устранение которых может быть желатель­ным. Применение диализа при уровне азота мочевины в 110 мг% (235 мг%) у взрослых привело к снижению летальности. В общем, считается, что уровень мочевины равный 200 мг% является показанием к лечению диализом. Это можно легко обосновать, особенно при повышении катаболизма, когда осво­бождение азота, а тем самым и мочевины значительно усилено. При отсутствии повышенного катаболизма уровень мочевины до 300 мг% переносится хорошо.

Как и какой хостинг лучше выбрать можно почитать на сайте