Get Adobe Flash player

Мочевой пузырь

Опорожняется, а в месте прокола, кожа, подкожная клетчатка и брюшина обезболивается 1% прокаином (новокаином). У взрослых пункция прово­дится по средней линии живота, приблизительно в ‘/3 между пупком и лоб­ком, у грудных детей пункция проводится приблизительно на 2 см влево от срединной линии и приблизительно 2 см выше уровня пупка. Перед прове­дением пункции следует сравнить длину катетера, который нужно погрузить в брюшную полость, с пространственными возможностями брюшной полости ребенка и в зависимости от этого избирать место пункции. В этом месте, под местной анестезией в брюшную полость вводится игла, которую соединяют с инфузионной системой. В брюшную полость вводят около 73 обычного ко­личества диализирующего раствора и извлекают иглу. Проводят разрез дли­ной около 0,5 см и в обнаженные мышцы вводят трокат со стилетом, пока не проткнут брюшину. Момент прокола брюшины можно узнать по внезапоному прекращению сопротивления, которое оказывают ткани при продвижении троката. Стилет извлекают, а катетер вводят в полость таза. Все отверстия катетера должны быть погружены в брюшную полость, иначе раствор попадет в подкожную клетчатку. О том, что катетер находится в брюшной полости, убеждаются по вытекающей оттуда свободной жидкости. Обычно нет необхо­димости накладывать швы и катетер фиксируют лейкопластырем. К катетеру подсоединяют инфузионную систему с раствором, подогретым до температуры тела и относительно быстро вводят его в брюшную полость. Взрослым вводят 1-2 л, детям — 30-50 мл на 1 кг веса. Раствор оставляют в полости живота на 30 минут, а затем с помощью сифонной системы отсасывают его, поместив пустой флакон ниже уровня тела больного. Обычно диализирующий раствор вытекает струей. Вся жидкость из брюшной полости вытекает в течение 10-15 минут. После опорожнения брюшной полости можно снова начать вводить раствор, промывая ее таким образом.