Get Adobe Flash player

Лечение диуретиками

Наиболее целесообразно применять диуретики в сочетании с назначением глюкокортико и дов. Иначе, одно только назначение диуретиков будет иметь только симптоматический эффект и применяется лишь при чрезмерных отеках, если больной не реагирует на глюкокортикоиды, или они оказывают токсический эффект. Применяется введение плазмы или 20% альбумина для повышения онкотического давления плазмы крови. Из соб­ственно диуретических средств применяются тиазидовые диуретики, антаго­нисты альдостерона, а в последнее время фурасемид. При применении диу­ретиков необходимо иметь в виду, что низкое содержание в пище натрия может приводить к чрезмерному обеднению организма ггатрием и калием. Лечение кортикостероидами. Применение в лечении липоидного нефроза кортикостероидов и открытие антибиотиков привело к настоящему перевороту в лечении этого заболевания. Несмотря на то, что сравнение эффективности лечения различными методами всегда г решит большими ошиб­ками, что особенно касается нефрозов, точная диагностика которых (исходя из современных взглядов) стала возможной лишь недавно, все же большие статистические материалы показывают, что смертность детей от липоидного нефроза снизилась с 67 % в периоде до эры сульфонамидов до 9 % в настоящее время. За одинаковый период времени в прошлом выздоравливало 33 % детей, в настоящее время — 91 %, из которых 69 % не имеют осложнений (однако некоторые из них нуждаются в постоянном введении кортикоидов), а 22 % живут с большей или меньшей протеинурией. Оценить значение введения кор — тикоидов в лечение липоидного нефроза очень трудно. Согласно современным данным, можно считать, что под влиянием кортиком до в несколько увеличи­лось количество детей, полностью выздоравливающих, однако, главное за­ключается в том, что это лечение позволило выживать в относительно хорошем состоянии большому количеству детей, которые ранее умирали в большом проценте случаев.