Get Adobe Flash player

Дефицит альбумина

При, снижается его уровень в плазме и снижается онкотическое давление, жидкость выходит из сосудистого русла в ткани, и тем самым развивается склонность к уменьшению объема плазмы. В моче увели­чивается количество катехоламинов, что принято считать проявлением повы­шенной активности симпатических реакций в ответ на уменьшение объема плазмы. Секреция альдостерона увеличивается, по-видимому, в результате активации ренина в плазме. Клубочковая фильтрация и перфузия плазмы через почки бывают пониженными. По всей вероятности, эти механизмы участвуют в снижении количества выводимой воды и натрия. Несмотря на задержку на­трия и воды, объем плазмы остается низким. Причины этого явления не совсем ясны. Предполагают, что лимфатические сосуды не способны отводить жид­кость, которая во все большем количестве уходит из капиллярной сети в резуль­тате снижения онкотического давления в плазме. Лечение. Отеки, развивающиеся вследствие снижения концентрации аль­бумина в плазме, лучше всего устраняются лечением основного заболевания. Низкая концентрация альбумина в плазме может быть следствием недостаточного поступле­ния белков с пищей, расстройства всасывания их в кишечнике, как например при воспалительных или фиброзных изменениях кишечника, она может быть результатом нарушения продукции белков в печени, при почечных заболеваниях, при кахектических состояниях и тяжелых инфекциях, резуль­татом чрезмерных потерь белков с мочой, например при нефрозе, или со стулом, при жсудатииной энтеропатии. Значительные потери белков бывают также при тяжелых ранениях и особенно при ожогах. Поэтому важной задачей лечения является обеспечение достаточно! о поступления белков, их утилизации и ограничение чрезмерных потерь Дети с низким содержанием альбумина в плазме должны получать соответст вующее питание. Улучшение питания восстанавливает уровень плазматических белков при всех случаях неосложнен­ного недоедания и голодания, за исключением тяжелейших случаев. Соотвествующая диета нор­мализует также всасывание белков в кишечнике при различных его нарушениях. Однако, при значи­тельной альбуминурии у больных с нефрозом, с помощью диеты редко удается поднять уровень альбумина в плазме. При печеночных нарушениях результат лечения 1ипоальбуминемического отека зависит от восстановления функции печени.