Get Adobe Flash player

Дистальный тубулярный ренальный ацидоз

Он включает в себя большинство ранее описанных тубулярных ацидозов. Разделение на инфан­тильную форму (преходящая — синдром Lightwood-a) и зрелую форму (про­должительная — синдром Butler-Albright-a) не получило всеобщего призна­ния.

Наряду с этим самостоятельным нарушением механизма ацидификации в дистальных канальцах существует еще ряд нарушений ацидификации мочи при различных почечных и общих заболеваниях. Эти нарушения, связанные с другими заболеваниями, иногда называют вторичным дистальным реналь — ным тубулярным ацидозом. Ацидификация мочи в дистальных канальцах происходит по следующим механизмам: снижение pH мочи, выведение титруемых кислот и выведение аммиака. На основании проведенных до настоя­щего времен*! исследований можно предполагать, что при данной патологии имеется дефект выведения водородных ионов, а образование титруемых кислот и аммиака имеет вторичный характер.

Ренальный тубулярный ацидоз дисталь­ного типа может встречаться самостоятельно или в комбинации с проксималь­ным типом. Сочетание дистального и проксимального типов тубулярного аци­доза наблюдается во время диуретической фазы острой почечной недостаточ­ности после шока, особенно дегидратационного, при пиелонефрите и обструк­ции мочевыводящих путей, при гиперпаратиреоидизме, дефиците витамина Д, интоксикации витамином Д, идиопатической гиперкальциемии и при гипергло — булинемии. Первичный дистальный ренальный тубулярный ацидоз проявляется при­знаками, обусловленными неспособностью клеток дистальных канальцев создавать необходимую разницу между pH крови и pH мочи. В начале заболе­вания других существенных нарушений функции почек нет.

Мужские советы