Get Adobe Flash player

Образование мочи

Оно начинается приблизительно на третьем месяце внутриутробного развития, так что до момента родов имеется достаточно времени для развития громадного гидронефроза, который может затруднять рождение плода. Чем ближе к лоханке расположена обструк­ция, тем большим является гидронефроз. При одностороннем гидронефрозе дети могут выживать, при двухстороннем — прогноз плохой. С тяжелыми и сложными состояниями встречаемся также при врожденных обструкциях в области шейки пузыря и уретры, так как уретерогидронефроэ при них всегда двухсторонний и обычно сопровождается большей или меньшей степенью нарушения гомеостаза. Симптоматология. Почти у 1,/3 детей с гидронефрозом имеется немой анамнез и заболевание обнаруживается только случайно. Выраженность и ха­рактер признаков зависят от места и продолжительности обструкции. Наибо­лее частым объективным признаком является пиурия и прочей ну рия, наиболее частыми субъективными проявлениями являются жалобы на боли в животе, имеющие неопределенную локализацию. Затем появляется тошнота, рвота, отставание общего развития. Они наблюдаются почти у половины больных с гидронефрозом. Реже появляется гематурия почти в 15 % случаев. Она вызывается разстяжением слизистой оболочки мочевыводящих путей выше места обструкции, однако за ней может скрываться также вторичный конкре­мент или воспаление. Изолированная макроскопическая гематурия, которая появляется после легкого ушиба поясничной области (падение на спину, удар) всег да подозрительна на возможность гидронефроза и является показанием к проведению урографии.