Get Adobe Flash player

Диагноз пиелонефрита

Оно зависит в первую очередь от выявления выраженной бактериурии. Граница выраженной (существенной) бактериурии но Кассу составляет 100000 колоний в 1 мл. Ее находят в боль­шинстве случаев у пиелонефрита в грудном возрасте и при острых формах у старших детей. При продолжительной болезни уровни бактериурии бывают более низкими. Поэтому мы считаем, что границей существенной бактериурии является 10000 колоний в 1 мл. Количество колоний может резко снизиться в присутствии небольшого количества антибиотика в моче. Поэтому для выяв­ления истинной бактериурии мочу следует отбирать перед началом лечения или прерывать лечение. Поскольку диагноз пиелонефрита зависит в первую очередь от выявления бактериурии, забору мочи для бактериологического исследования должно уделять особое внимание. Отбирается срединная струя мочи, после тщательной обработки периуретральной облас ти. У детей первого полугодия жизни предпочтение следует отдать забору мочи путем надлобко­вой пункции мочевого пузыря, особенно в тех случаях koi да необходимо точно и быстро уточнить диагноз у тяжелого ребенка или при наличии препятствия для оттока мочи. У старших детей отбираем мочу путем катетеризации только при необходимости инструментальных исследований, таких как ц исто граф и я или цистоскопия, в других случаях катетеризацию не проводим. Нередко, особенно в начале острого пиелонефрит а, поя влете я и гематурия, выраженность которой колеблется от небольшой эритроцитурии. вплоть до массивной макроскопической гематурии, что связано с резкой воспалительной  Нетипичными ) in ходкам к при инфекции мочевыводяших иугей являются i малиновые или зернистые цилиндры, появляющиеся в результант воспалительного и процесса Boxpyi канальиек,