Get Adobe Flash player

Туберкулезное заболевание

Клинически, кроме общих признаков, сопровождающих, наиболее выраженными могут быть дизурические затруднения, в результате туберкулезного цистита. Туберкулез почек может протекать и без признаков. В моче обычно находят пиурию, без обнаружения бактерий. Ту­беркулезные бациллы выявляются при повторной культивации утренней мочи, не менее 10 проб мочи, и инокуляции мочи морской свинке. Кожные туберку­линовые реакции не дают при туберкулезе почек надежных результатов. Лечение. Рекомендуется назначать комбинацию Изониазида, Стрепто­мицина, ПАСК на протяжении, по крайней мере, 18 месяцев. В последнее время рекомендуется применение комбинации четырех препаратов и добавляется еще Рифампицин и Этамбутол. Несколько лет после лечения необходимо повторно контролировать культивацию мочи и проводить урографию. Ряд общих заболеваний, являющихся первично экстраренальными, сопро­вождается функциональными или органическими, обратимыми или необрати­мыми нарушениями почек. При этом способе поражения почек и его механизм может быть самый разнообразный. В некоторых случаях прогноз основного заболевания зависит от размеров повреждения почек (гиперкальцемия). Часть этих нефропатий, как например, острый тубулярный некроз при шоке, описаны в других главах этой монографии. Повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке, первичного или вто­ричного генеза, может сопровождаться почечными нарушениями, разной сте­пени тяжести. На нарушение функции почек может указывать лишь наличие белка в моче или гематурия, особенно при образовании мочекислых камней, однако, могут наблюдаться и случаи острой или хронической почечной недо­статочности. Гиперурикемия у детей, как первичная, так и вторичная, может протекать без признаков, или с такими же признаками, как у взрослых, с артри­тами и образованием узлов. В сыворотке крови обнаруживают повышение уровня мочевой кислоты (норма — до 6 мг %). Большие количества мочевой кислоты выводятся с мочой, за исключением случаев недостаточности почек.