Get Adobe Flash player

Симптоматическое лечение отека

Оно должно проводиться осторожно, так как основное заболевание, вызвавшее задержку натрия, при этом не устраняется или даже может усугубиться. Наиболее частым побочным эффектом примене­ния диуретиков является выведение из организма калия (исключение составля­ют антагонисты альдостерона и триамтерен). Лечение диуретиками может сопровождаться повышением уровня небелкового азота, мочевой кислоты, сни­жением уровня калия, развитием алкалоза и диллюционной гипонатриемии. Лечение. Некоторые типы диуретиков обладают побочными эффекта­ми, такими как токсическое влияние на почки. Они могут сопровождаться про­явлениями илеуса, поносом, желтухой, панкреатитом, васкулитом, тромбоцитопенией, нейтрофилопенией. Лечение новыми сильно действующими диу­ретиками может осложняться потерей слуха, гипогликемией и шоком. Возмож­ность проявления таких тяжелых побочных эффектов заставляют лечащего врача тщательно обдумывать необходимость в применении диуретиков. Ре­шив применить диуретики, врач должен тщательно обследовать больного, обратив особое внимание на основное заболевание. В широком смысле слова пол названием диуретики принято подразумевать вещества, кото­рые увеличиваю При большом диурезе из организма выводится большое количество воды и солей. Эта вола может происходить из внутриклеточного и внеклеточного, или преимущественно из внеклеточного водного сектора. Вода без натрия происходит из внутриклеточной и из внекле­точной воды, а вода, содержащая натрий, мобилизуется из внеклеточного водного сектора. Задача диуретиков заключается в устранении избыточной жидкости с мочой. Избыток воды без задержки натрия равномерно распределяется между внутриклеточным к внеклеточным сектором, он не имее! тенденции проявляться клинически отеками. При этом, в результате гипотонии жидкости, развиваются тяжелые неврологические нарушения.

Отеки появляются только при задержке воды и натрия, так как при этом увеличивается преимущественно количество внеклеточной жидкости. Диуретиками в собственном смысле слова называются препараты, кото­рые уменьшают расширившийся объем внеклеточной жидкости. Это осуще — ствлястся путем одновременного удаления избыточных количеств натрия. Поскольку при этом увеличивается выведение на г рия с мочой, то эти препара­ты называют также натрийуретиками (салуретиками).