Get Adobe Flash player

Диагноз контрастного конкремен­та

Он может быть подтвержден обзорным снимком, захватывающим всю уро — поэтическую систему, от верхнею полюса почки до наружного устья уретры. Неконтрастные конкременты могут проявлять себя на урограммах постоян­ным дефектом наполнения. Камни мочевого пузыря можно обнаружить при цистоскопии, а большие камни можно прощупывать бимануально, с введением пальца per reclum. Кроме необходимого нефрологического и урологического обследования, следует также провести химический анализ камня. Специаль­ными исследованиями следует выявить возможные нарушения, которые спо­собствуют камнеобразованию, такие как метаболические нарушения, анома­лии и инфекция. Лечение. Маленькие, подвижные, нсобструктивныс конкременты могут выходить спонтанно. Спонтанному отхождепию камней способствует увели­чение приема жидкостей, назначение спазмолитиков и резкие движения тела. Рекомендуется прыгать через скакалку, но бывает достаточно и продолжитель­ных регулярных прогулок, если большие нагрузки локомоторного аппарата противопоказаны (например, при конкремент ах, которые возникли после дли­тельной иммобилизации при заболеваниях двигательного аппарата). Хорошо оправдало себя введение Палерола. Конкремент можно захва тит ь при мочеис­пускании через ситечко. Нарушения, способствующие возникновению камней, такие как обструкция, инфекция или метаболические нарушения, необходимо устранить или хотя бы уменьшить, иначе имеется угроза рецидива конкремента. Резистентные камни необходимо устранить хирургическим путем. При нре — пуциальных конкрементах лечебным и одновременно профилактическим меро­приятием является циркумцизия. Уретральные конкременты лучше всего возвратить с помощью катетера в мочевой пузырь, а затем устранить путем цистотомии. При конкрементах в мочевом пузыре и в мочеточнике более безо­пасной является цистолитотомия и уретсролитотомия, чем раздробление и экстракция. Оба последние вмешательства являются слитком трудоемкими в малых размерах мочевыводяших пут ей у детей.