Get Adobe Flash player

Сахарный диабет детей

Он редко сопровождается тяжелыми клинически­ми признаками диабетической гломерулопатии, которая развивается лишь после длительного течения болезни — более 10 лет. Обычно, у диабетиков, только при тщательном исследовании пред пубертатного периода, находят небольшие количества белка в моче. Несмотря на маловыраженные клини­ческие признаки, в пунктаге почек находят гистологические изменения и у детей в преддиабстической стадии. Уже в ранней стадии находят увеличение кислого Schiff-позитивного материала в мезангиальных областях, позже находят утолщение базальной мембраны и плотные депозиты, рассеянные в утолщен­ной мембране и между мезангиальными клетками. Ни одно из этих изменений не является патогномичным для сахарного диабета. Лечение заключается в оптимальной терапии диабета и возможной инфекции почек и мочевыводя­щих путей. Амилоид почек сопровождает амилоидоз, который поражает и другие органы. У детей бывает намного реже, чем у взрослых. Первичный амилоидоз, который не сопутствует другим заболеваниям, бывает обычно в виде нескольких синдромов наследственного характера и встре­чается в детском возрасте в исключительных случаях. Вторичный амилоидоз в единичных случаях встречается у детей как осложнение ревмати­ческого артрита, язвенного колита, регионального илсита, множественной миеломы и болезни

Ходжкина. До чры антибиотиков вторичный амилоидоз встречался как осложнение длительных инфекций, особенно остеомиелита, бронхоэктазов и туберкулеза. Существенное поражение почек при амилоидозе у детей бывает релко и проявляется нали­чием белка в моче, нефротическим синдроном и хронической недостаточностью. Артериальное давление остается нормальным.