Get Adobe Flash player

Канальцевые клетки

В дистальных может быть обна­ружена вакуолизация. В сыворотке понижен уровень фосфатов, нормальный или низкий уровень кальция. Щелочные фосфаты могут быть повышены про­порционально костным изменениям, часто бывает понижение уровня калия и повышение уровня хлоридов. Уровень аминокислот нормальный. При сни­жении функциональной способности почек растет концентрация неорганиче — кого фосфора и мочевины в сыворотке крови. Кальций может снижаться до низких уровней. В моче содержится глюкоза, большие количества аминокислот и органических кислот, часто обнаруживается белок. pH мочи равен 6 или бо­лее. С мочой выводится мало титруемых кислот и аммиака, а количество вы­водимых бикарбонатов большое и намного превышает количество, соответ­ствующее нормальному порогу для выведения бикарбонатов. Порог для выве­дения бикарбонатов и их максимальная канальцевая реабсорбция понижены. Выведение с мочой фосфатов может быть нормальным, но коэффициент реаб­сорбции фосфатов бывает пониженным, (стр. 222). При ацидозе выведение кальция может увеличиться, а концентрационная способность может быть по­ниженной. Клинические признаки обычно появляются только во второй поло­вине первого года жизни. Это отставание в росте, слабость, дегидратация, иногда повышение температуры. Бывает также полиурия, рвота, запоры. По­являются признаки, напоминающие рахит, несмотря на введение достаточных доз витамина Д. Эта почечная остеодистрофия может быть следствием по­чечной недостаточности. Течение и прогноз зависят от причины, вторичная дисфункция может исчезнуть после излечения основного заболевания.