Get Adobe Flash player

Моча в почечных лоханках и мочевом пузыре

При нормальных условиях является стерильной, но в дистальных отделах уретры имеются бактерии и не­которое количество лейкоцитов. Оттуда они могут попадать в мочу при обыч­ном орборе ее на анализ. В прошлом отбор мочи для бактериологического ис­следования осуществлялся только путем катетеризации, разумеется, со всем риском внесения инфекции. Однако, неоднократно было доказано, что вполне можно использовать для этого мочу т. н. среднего потока, после тщательного предварительного туалета устья мочеиспускательного канала. Туалет должен быть особенно тщательным у девочек. Обычная техника заключается в оття­гивании у мальчиков крайней плоти, очищении головки полового члена мылом или слабым дезинфицирующим средством или физиологическим раствором. У девочек отбор мочи лучше всего проводить в положении на корточках, с отведенными бедрами, после раздвигания половых губ. После начала моче­испускания первая порция потока мочи не собирается, а отбирается несколько мл ее со среднего потока, последующие порции мочи тоже не собираются. При этом мочеиспускание не должно прерываться, так как часть мочи снова возвращается в уретру, где может захватить бактерии и лейкоциты. Выпускае­мая первая часть мочи выводит эту флору. У грудных детей отбор средней порции мочи затруднен. Можно попытаться получить пробу мочи таким образом, что после кормления очистить урогенитальную область, а затем, пока ре­бенок сухой, держать его в горизонтальном положении вниз животом, слегка поглаживая пальца­ми в области наравертебра.тьных мышц (рефлекс Переза). манипуляции нужно час го повто­рять, однако, к сожалению, часто не удается получить мочу. У мальчиков, по возможности, нужно оттянуть крайнюю плоть, что не всегда удается, Затем следует хотя бы прополоскать предкожное пространство физиологическим раствором и только потом приступать к забору мочи. Определен­ным усовершенствованием является внедрение стерильных мешочков из искусственных пленок, которые фиксируются на гениталиях ребенка.