Get Adobe Flash player

Выявление бактериурии

Для сегодня применяют ряд методов, в большинстве случаев с по­мощью бумажных индикаторов. Используются цветные индикаторы, которые в присутствии ми­кробов менянюгевой цвет. Их чувствительность значительно колеблется. При бактериурии более. чем 10s, они улавливают ее лишь в 85%. При уровнях бактериурии в пределах 104 1 05, которые уже являются подозрительными, чувствительность их резко снижается. Хорошим решением проблемы выявления бактериурии является применение предметных стеклышек с культивационной средой. Стеклышки хранятся в закрытых стерильных трубках из искусственного материала. Стеклышко подставляется под струю или погружается в мочу для инокуляции. Затем подсчитывают колонии, вырастающие за 24 часа пребывания стеклышка в термостате при температуре 37". Используя густоту культуры, можно сравнительно просто количественно оценить уровень бактеиурии. При положительном результате можно провести идентификацию типа бактерий и определить чувстви­тельность их к антибиотикам. Культивацию можно проводить даже при комнатной температуре, без термостата. Широкому внедрению этого метода препятствует ею относительная дороговизна. Оценивая бактериурию, следуег учитывать концентрацию мочи. В разве­денной моче данный уровень бактериурии имеет большую значимость, чем в концентрированной моче. При средней концентрации мочи можно при­менять следующие критерии количественного определения бактериурии : При подозрительных уровнях исследование надо повторить. При надлоб­ковой пункции мочевого пузыря любое обнаружение микробов является пато­логическим, за исключением Staphylococcus epidermidis до 107мл.

Если при острой инфекции мочевыводящих путей бактериурия является всегда основной находкой при исследовании, то при хронической инфекции она может отсутствовать или достигает лишь подозрительного уровня.