Get Adobe Flash player

Хирургическая тактика при гидронефрозе

Она является принципиально кон­сервативной. Нужно стремиться к сохранению каждой гидронефротической почки. Эта категорично консервативная позиция опирается, прежде всего, на :ледующие два факта из клинического опыта : Во-первых, даже кажущаяся не — «лечимой гидронефротическая почка, при оптимальных условиях, может функционировать. Во-вторых, известно, что иногда гидронефрозом поража­ется обе почки, но нарушения в них развиваются не в одно и то же время. Если 1ельзя с уверенностью доказать, что гидронефроз развился в результате субре — чальной обструкции, то следует считать его потенциально двухсторонним, «смотря на то, что при первом обследовании выявлено поражение только г одной почке. Имеет значение и возраст ребенка. Чем моложе больной, тем эолее вероятно наличие двухстороннего поражения, развивающегося через >азные периоды времени. Показанием к нефрэктомии является только пиелогефроз, а при нейнфицированной гидронефротической почке критерием считается почечная ткань тоньше, чем 1 см и потеря функции не менее, чем 10 % юрмального уровня. Диспансеризация детей после операции вплоть до пол — юго выздоровления является обязательной. Удвоение мочеточников. Удвоение или расщепление мочеточников 1вляется одной из наиболее частых врожденных аномалий уроп о этического гракта. В литературе описаны случаи семейного характера, особенно у женской юловины семьи. Общая частота наблюдений от пола не зависит. Удвоение мо­лочников может ничем не проявляться. Все же, оно часто сопровождается  сложнениями, которые могут быть очень вариабильными.