Get Adobe Flash player

Цистоскопическое исследование

Диагноз устанавливается при внутривенной урографии, а количество устьев можно точно определить при. Присое­динившаяся инфекция или дилятация являются показаниями к выделительной цистографии, если их локализация не была выявлена при инфузионной урогра­фии. Лечение. Неосложненное удвоение или расщепление мочеточников, обычно не требует лечения. В случае клинически выраженного рефлюкса при­меняется лишь хирург ическое лечение, объем которого зависит от ст епени со­путствующего пиелонефрита и состояния мочеточников. Заключается, в основ­ном, в трех оперативных методах : антирефлюксная пластика или уретеро — анастомоз, соединяющий субренальный мочеточник нижней лоханки с мо­четочником верхней лоханки, устранение мочеточника пораженного рефлюк — сом. Этот метод возможен только при полном удвоении мочеточников. Наличие нефункционирующей сморщенной пиелонефритической почечной ткани является показанием к парциальной нефрэктомии с урстерэктомией. Реже  тречается утроенный мочеточник. Может быть одно — и друхсторон — ним, очень редко обнаруживают три отдельных мочеточника и три устья. Чаше обнаруживают duplex trifidus, т. е. два мочеточника, а один из них еще расщепляется; при этом обычно имеются и другие аномалии, с изменением формы или положения почки или с наличием рефлюкса. Диагноз устанавливается с помощью тех же методов исследования, как при удвоении мочеточника, лечение зависит от анатомического устройства и характера осложнений. Слепо заканчивающий мочеточник обычно не вызывает затрудне­ний. Однако, если он дилятирован и присоединяется инфекция, действует как дивертикул, его следует удалить. Слепо заканчиваться может один самостоя­тельный мочеточник или один из удвоенных мочеточников.