Get Adobe Flash player

Высокое центральное венозное давление

И повышенный в результате активации адреналовой системы, венозный тонус усиливают утечку жидкости из капилляров в интерстициальное простран­ство. Циркуляция лимфы затруднена из-за высокого веночного давлении и сопротивления в месте впадения лимфатического протока в яремную йену, что задерживает ус i ранение чрезмерного коли­чества жидкости, накопившейся в интерстициальном пространстве, по лимфатическим путям. Наружный дренаж грудного лимфатического протока у больных с конгестивной недостаточностью сердца способствует ликвидации отска и снижению венозного давления, а у некоторых больных приводит к повышению артериальною давления и усилению мочеобразования. Несмотря на что, уровень ренина и альдостерона остается высоким, а выведение натрия с мочой пониженным. Лечение. Клинический опыт свидетельствует о том, что уменьшение отека облегчает устранение конгестивной недостаточности сердца. Уменьше­ние отска снижает нагрузку, связанную с перемещением жидкости, понижает венозное давление, которое превышает возможности реакции сердца. Дигиталис улучшает сократи тельную деятельность сердца. Это позволяет миокарду соответственно реагировать на увеличение диастолического объема сопровождающего сердечную недостаточность. Дигиталис может нормали­зовать механизм, расстройство которого привело к перегрузке венозной системы и к отеку. Устранение натрия и воды с помощью диуретиков, ограни­чение поступления с пищей воды и солей, а также покой, способствуют норма­лизации сердечной деятельности. При сердечной недостаточности с отеком объем крови увеличен. Пере­полнение легочного кровообращения сопровождается диспноэ и ортопноэ. Появление их является важным показанием для лечения диуретиками. Прекра­щение этих признаков, особенно если увеличивается систолический объем сердца, позволяет улучшить циркуляцию крови в почках и тем самым умень­шить задержку натрия.