Get Adobe Flash player

Прерывистое применение кортикоидов

Преднизон вводится до 1 3 мг/кг за 24 часа в течение 2-4 недель, потом дозу постепенно снижают и вводят его только 3 дня в неделю на протяжении не менее 3 месяцев. Применение препарата через день. Преднизон по 1-3 мг/кг на 24 часа вводится однократно, через день, по утрам. При появлении ремиссии доза снижается и лечение продолжается 3-5 месяцев. Счи тается, ч то при гаком способе введения побочные действия препа­рата наименее выражены, так как имеется минимальное угнетение выделения АК’ГГ и образования собственного кортизола. Мыв начале лечения применяем Преднизон по 1-3 mi /кг/24 ч. в три приема. Эта доза вводится в течение 3-4 недель. Если к этому времени не наступает ремиссиа, то препарат продолжают вводить еще на протяжении 1-2 недель. После этого та же доза препарата вводится через день, с постепенным снижением ее на 10 мг каждую неделю. Доза, назначенная через день, содержит количество препарата, рассчитанное на 48 часов. Общая доза вводится одиновременно, утром. Если при уменьшении дозы появляются признаки ухудшения (снова появляется протеинурия), она увеличивается на 10 мг. Новое снижение дозы начинаем через 14 дней. Когда больной станет зависимым от препарата, то стараемся удерживать применение Преднизона в минимальной дозе, при которой нет протеинурии. Если состоя­ние больного хорошее, его можно выписать из стационара и дальнейшее сни­жение дозы проводится под амбулаторным контролем. При выписке из ста­ционара необходимо дать рецепт на 20% р-р сульфосалициловой кислоты и обучить родителей проведению пробы на наличие белка в моче, которая должна проводиться ежедневно, в домашних условиях. Если в трех пробах мочи в течение трех дней появляется белок, то родители должны привести ре­бенка к лечащему врачу. Постоянное исследование мочи на наличие в ней белка в течение продолжительного периода времени является наиболее простым и наиболее надежным способом, позволяющим судить о состоянии больного. Поэтому желательно, чтобы родители проводили эти исследования даже в том случае, если у больного имеется глубокая ремиссия.