Get Adobe Flash player

Поражения проксимальных канальцев

С клинической картиной синдрома Фан ко ни встречаются при отравлениях, которые вызваны тетрациклином, щавелевой кислотой, свинцом и различными металлами. При своевременном прекращении приема, эти нарушения обратимы. Наряду с "этими веществами, оказывающими прямое нефротоксичсское действие, ряд веществ вызывает почечные нарушения по другим механизмам, например, при различных отравлениях может развиться шок и уменьшение почечной циркуляции, что приводит к тубулярному |арозу. Аналогичным образом может возникнуть тубулярный некроз при, возникающем при любой интоксикации. Вызванный интоксикацией ге­молиз может приводить к острой почечной недостаточности. Гиисрнатриемия с нарушением выведения электролитов сопровождает ш давления солями. Отравление витамином Д вызывает нарушения почек посредством гипер — вльцемии. Острая недоел а точность почек после барбитуратов объясняется |ЮК0М. Наибольшая вероятность развития токсической нефропатии имеется при Циеме лекарственных средств потенциально нефротоксических.

Антибиотики. О нефротоксичности антибиотиков и других антибактермальных препаратов при инфекционных болезнях сулить трудно. Иногда почки могут быть повреждены самим инфекционным процессом, а антибиотик недостаточно быстро выводится и накапливается, достигая токсических кон­центраций в плазме. Почечные нарушения во время инфекционной болезни могут развиваться в результате поноса и рвоты. Бесспорным нефротокси — ческим эффектом обладают сульфонамиды и антибиотики, действующие против грамотрицательных бактерий. К счастью, случаи нефротоксичности этих препаратов встречаются не часто, а при осторожной дозировке они могут применяться и у больных с почечными заболеваниями.