Get Adobe Flash player

Хрони­ческие конфликтные ситуации

Энурез, как признак невроза долго продолжается в атмосфере, а также в связи с чрезмерными требованиями, предъявляемыми к ребенку. Опыт однако показывает, что при возобновлении энуреза влияние окружающей среды сказывается только на базе ослабления организма как целого, а нервной или мочевыводящей системы, в особенности. Невротическая надстройка у большинства энуретиков возникает вторично. В возникновении и удержании энуреза существенную роль играет общий недостаток торможения нервных процессов. С таким недостатком торможе­ния часто встречаемся при мелких мозговых нарушениях на основе диффузного поражения мозговой ткани ребенка в ранних стадиях развития : во внутри­утробном периоде, в процессе родов или после рождения, в результате травмы, воспаления и др. Очень часто у таких детей имеются и другие нарушения : повышенная возбудимость, беспокойство, нарушения сна, моторики, речи и т. п. У этих детей наблюдается повышенная нервная лабильность, импуль­сивность, повышенная чувствительность, снижение социальной приспособляе­мости, возможны различные отклонения в поведении. Наличие локальных нервных нарушений при энурезе также играет опре­деленное значение. Эго чаще всего поражения периферических нервов, которые встречаются вместе с другими дефектами, как, например, скрытое расщепле­ние позвоночника (миелодисплазия).

Гиперсомния (сонливость) является общепризнанной составной частью энуретического синдрома.

Со стороны мочевыводящих путей у энуретиков систематически находят намного больше отклонений и изменений, чем в контрольных группах. Это прежде всего различные препятствия оттоку мочи : сужения и клапаны в уретре, фимоз, дистальный уретральный стеноз у девочек и т. д.