Get Adobe Flash player

Внутренняя уретротомия

И последующая антибактериальная терапия. Хотя результаты некоторых лечебных учреждений очень внушитель­ны — около 80 % излечения — ряд урологов и педиатров относится к калибра­ции уретры очень критически и отказывается от применения уретротомии, как от излишнего вмешательства. В целом :>тот вопрос остае тся неясным. С одной стороны, не удалось доказать зависимость между обнаруженным калибрацией стенозом и рентгенологической картиной дилятированной задней уретры, с другой стороны, имеются данные, что при дилятации задней уретры досто­верно чаще наблюдается рефлюкс и инфекция, чем при нормальной уретро­графической картине. Рефлюкс, особенно меньшей степени, после уретротомии спонтанно исчезает, однако клинически выраженный массивный рефлюкс, обычно требует проведения антирефлюксной пластики.

О наличии обструкции уретры нельзя сомневаться в тех случаях, когда выявлена трабекулизация сгенок мочевого пузыря или остаточная моча и од­новременно имеется низкая калибрационная оценка. Уретротомия в этом случае уместна, так как является вмешательством нетрудоемким и избавляет больную от за труднений. Регуртитация жидкости из мочевого пузыря в мочеточники или пузырно­мочеточниковый рефлюкс у человека не является нормальным явлением. Он может быть преходящим при инфекции, инфильтрации или отеке, или же может оставаться постоянно. Диагностика пузырно-почечного рефлюкса была облег­чена после внедрения цистоу ретрографии, особенно в комбинации с кинемато­графической регистрацией. Клиническое значение рефлюкса. Патологическое воздействие рефлюкса связано со следующими двумя его свойствами